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达州居民医保可以用来住院报销吗?
2023-08-25 15:16【我要纠错】

【导语】:在达州,购买了城乡居民医疗后住院能够报销吗?报销条件以及报销比例,达州本地宝为您整理如下。

  可以的

  一、起付标准

  1、达州市行政辖区内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)100元,二级医疗机构、其他一级及无等级医疗机构400元,三级医疗机构600元;

  2、省内(含重庆市)市外医疗机构1200元;

  3、省外医疗机构1800元。

  备注:一个保险年度内住院两次及以上的,起付标准每次降低50元,降低后最低起付标准不低于50元

  二、报销比例

  1、达州市行政辖区内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)为90%

  2、二级医疗机构、其他一级及无等级医疗机构为75%

  3、三级医疗机构为70%

  报销流程如下↓↓↓

  一、联网结算

  参保人办理住院手续时,出示本人的社保卡,并按医院的规定预付押金。出院时,支付个人负担费用,其余部分由社会保险经办机构与医院按规定结算。

  二、手动报销

  (一)报销条件

  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

  2、合作医疗指定医疗机构就医;

  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

  (二)办理材料

  1、原始收费收据;

  2、费用明细清单;

  3、门诊病历;

  4、疾病诊断证明书;

  5、社会保障卡;

  6、身份证;

  7、银行账户。

  (三)报销流程

  申请人向参保人属地的社会保险管理部门提交申请材料,申请通过后,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

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