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达州市城乡居民医保门诊特殊疾病报销政策
2023-10-25 17:42【我要纠错】

【导语】:达州市城乡居民医保对一类门诊特殊疾病发生的门诊医疗费用按60%比例报销,对二类门诊特殊疾病按住院费用比例报销,如同时患有多种特殊疾病,只支付最高标准的一种。

  达州市城乡居民医保门诊特殊疾病报销政策:

  参保城乡居民在定点医疗机构因一类门诊特殊疾病发生的门诊医疗费用,属居民医保基金支付范围的,不计起付标准,限额内按60%的比例报销

二类门诊特殊疾病发生的门诊医疗费用,属于居民医保基金支付范围的,按相应等级定点医疗机构的住院费用比例报销,只计算一次起付标准

如患有两种或两种以上一类门诊特殊疾病,可同时申办,只按支付标准最高的一种疾病支付。如同时患有一类、二类门诊特殊疾病,自愿选择其中一类申办。

  21种一类门诊特殊疾病:

  (1)甲状腺功能亢进或减退;

  (2)高血压病(Ⅱ、Ⅲ级);

  (3)Ⅱ型糖尿病;

  (4)肝硬化失代偿期;

  (5)再生障碍性贫血;

  (6)精神病(重性精神病除外);

  (7)帕金森氏病;

  (8)脑血管意外后遗症;

  (9)慢性病毒性肝炎(丙肝除外);

  (10)心脏病(肺心病、高心病、冠心病、风心病、扩心病);

  (11)类风湿性关节炎;

  (12)冠心病心脏介入治疗后抗血小板聚集治疗;

  (13)结核病;

  (14)心肌梗死介入治疗术后或冠状动脉搭桥术后;

  (15)癫痫;

  (16)慢性阻塞性肺疾病;

  (17)小儿脑性瘫痪;

  (18)支气管哮喘;

  (19)原发性血小板减少性紫癜;

  (20)肾病综合症;

  (21)地中海性贫血。

  15种二类门诊特殊疾病:

  (1)恶性肿瘤;

  (2)慢性白血病;

  (3)红斑狼疮;

  (4)器官或骨髓移植术后抗排斥治疗;

  (5)血友病;

  (6)重性精神病〔以精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞为第一诊断〕;

  (7)丙肝;

  (8)脊髓空洞症;

  (9)脊髓蛛网膜粘连;

  (10)结核性脑膜炎;

  (11)交通性脑积水;

  (12)慢性肾功能衰竭门诊透析治疗;

  (13)肝豆状核变性;

  (14)普拉德-威利综合征;

  (15)原发性生长激素缺乏症。

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  • 达州医保为什么缴费成功后又被退回?

    达州医保缴费成功后被退回通常是因为银行扣费信息与税务部门征收信息不一致,所需税银对账成功才能完成缴费。如果发生退款,缴费人可以通过非接触式渠道重新申报缴纳。

  • 达州新版国家医保药品目录怎么查询?

    通过国务院客户端小程序,您可以查询药品是否纳入医保目录和相应的报销类别等信息,具体操作包括扫描小程序码、选择药品类型和进行搜索。

  • 换城市后达州居民医保的钱能取出来吗?

    达州居民医保的个人账户资金原则上不能直接取出现金,只能用于医疗保障目的。如果居民更换城市后,他们可以通过医保线上平台或医保经办机构办理相关手续来转移和继续使用医保账户资金。这个过程涉及转入地

  • 2024年度达州居民医保缴费标准

    2024年度达州居民医保的全额缴费标准为1020元,由城乡居民个人缴费380元,政府财政每人提供640元的补助。

  • 2024年度达州居民医保人均财政补助有多少?

    2024年度达州居民医保实行个人缴费和政府财政补助相结合的模式,人均财政补助为640元,全额标准为1020元,个人缴费标准为380元。

  • 达州居民医保全额标准缴费是多少钱?

    达州2024年城乡居民医保采用个人缴费和政府财政补助相结合的方式,全额标准为1020元,包括380元的个人缴费标准和640元的人均财政补助。

  • 2024年度达州城乡居民医保缴费什么时候结束?

    达州城乡居民基本医疗保险参保缴费截止日期是2024年2月29日,结束不再继续办理。

  • 达州城乡医保登记在哪里办?

    要参加达州城乡居民基本医疗保险,需要前往医保部门或相关窗口(包括各乡镇、街道办、社区便民服务中心)申请参保登记。医保部门会将参保登记信息传递给税务部门,城乡居民无需再次前往税务部门办理参保手

  • 达州城乡医保登记指南(附医保部门电话)

    达州城乡居民基本医疗保险登记需要提供身份证或户口簿,然后前往医保部门或相关窗口办理登记手续,之后医保部门会将信息传递给税务部门,无需再到税务部门办理参保手续。

  • 渠县医保局咨询电话

    渠县医保局咨询电话:0818-7226801,可以打电话咨询渠县医疗保障事务中心。

  • 达州市城乡居民医保缴费标准

    达州市城乡居民医保个人缴费标准为320元,但特殊群体如特困人员、孤儿、重点优抚对象、重度残疾人等个人缴费部分全额资助,低保对象和防止返贫监测对象个人缴费部分资助标准为285元/人/年,已稳定脱贫人口

  • 达州市城乡居民医保大病二次报销政策

    达州市城乡居民医保对合规医疗费用超过8000元的大病二次报销,分段累进,包括8000元-50000元部分60%报销,超过50000元-100000元部分65%报销,超过100000元部分80%报销,特困人员和低保对象起付线降低50%。

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